Удаление зуба мудрости: больно ли это на самом деле и как быстро восстановиться

С точки зрения эволюции, зубы мудрости (восьмёрки) — это классический рудимент, подобный аппендиксу. У наших далеких предков, питавшихся сырым мясом и твердыми кореньями, челюсти были намного крупнее и без труда вмещали все 32 зуба. С переходом на термически обработанную и мягкую пищу жевательная нагрузка снизилась, челюсти современного человека уменьшились в среднем на 10–12 мм, однако количество зубных зачатков осталось прежним. Из-за этого дефицита места восьмёрки часто не могут нормально прорезаться и начинают деформировать весь зубной ряд.

Не каждая восьмёрка — приговор. Если зуб прорезался ровно, не давит на соседнюю семёрку и его можно нормально чистить щёткой — врач может просто наблюдать за ним. Показания к удалению появляются, когда хотя бы одно из условий нарушается.

Неправильный рост и давление на семёрку: восьмёрки часто прорезаются под углом или горизонтально — просто не хватает места в челюсти. Они упираются в соседний зуб, могут вызвать его смещение или постепенно разрушать корень — иногда незаметно для пациента до самого рентгена.

Кариес и невозможность нормально лечить: восьмёрка расположена в самом дальнем и труднодоступном углу рта. Качественно почистить её щёткой удаётся не всегда, кариес развивается быстро и часто без симптомов. Когда разрушение заходит глубоко, лечить канал в таком зубе технически сложно и нецелесообразно — проще и дешевле удалить.

Перикоронит — воспаление под «капюшоном» десны: если восьмёрка прорезается не до конца, над ней остаётся складка слизистой, под которую набивается еда и налёт. Начинается инфекция, появляется острая боль и отёк. Антибиотики снимают обострение, но не устраняют причину — в большинстве случаев нужно удаление.

Современные анестетики полностью блокируют боль во время процедуры. Вы почувствуете давление и движение — это нормально, так работает физиология, — но именно боли не будет. Страх перед удалением почти всегда оказывается сильнее реальных ощущений: подавляющее большинство пациентов, которые боялись, говорят после: «И это всё?»

После того как анестезия отходит — обычно через 2–4 часа — возникает тупой дискомфорт. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, а не признак осложнения. Стандартные обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) хорошо справляются, и с каждым днём становится легче.

Простое удаление — если восьмёрка полностью прорезалась и имеет прямые корни, врач удаляет её щипцами под местной анестезией. Занимает 10–20 минут, ощущения — как при удалении обычного зуба.

Сложное (атравматичное) удаление — если зуб ретинирован (скрыт в кости) или корни искривлены, хирург делает небольшой разрез десны и при необходимости разделяет зуб на части, чтобы извлечь его фрагментами. Это щадит костную ткань и ускоряет заживление. После — швы, которые рассасываются сами или снимаются через неделю. Процедура длиннее, но так же проходит под анестезией и без боли.

Что делать: в первые часы прикладывайте холод к щеке снаружи — по 15–20 минут с перерывом. Ешьте мягкое и тёплое (не горячее). Спите с приподнятой головой — это уменьшает отёк.

Чего не делать: не полоскайте рот активно в первые сутки. Кровяной сгусток в лунке — это естественная «пробка», которая защищает рану. Если вымыть его полосканием, возникает «сухая лунка» — болезненное осложнение. Также избегайте горячей еды и напитков, курения и любых физических нагрузок первые 2–3 дня.

Небольшой отёк и дискомфорт в первые дни — норма. Поводом срочно позвонить в клинику служат: пульсирующая боль, которая не стихает, а усиливается на третий день (возможная сухая лунка); температура выше 38°C; нарастающий отёк лица; кровотечение, которое не останавливается спустя несколько часов. Всё это — не страшно, если вовремя обратиться.

Простое удаление обходится дешевле хирургического — разница в цене отражает реальную разницу в объёме работы: разрезы, швы, рассечение зуба. Часть дополнительных страховок купот холим частично покрывает хирургическое удаление зубов мудрости. Стоит уточнить условия своей программы заранее — до того, как прижмёт.