Имплант, мост или протез: что выбрать при потере зуба

Организм не терпит пустоты. Зубы-соседи, лишившись боковой опоры, начинают наклоняться в сторону дефекта. Зуб на противоположной челюсти «выдвигается» в освободившееся пространство. Это меняет прикус — и чем дольше тянуть, тем сложнее и дороже будет восстановление: вместо одного зуба придётся выравнивать сразу несколько.

Ещё серьёзнее — атрофия костной ткани. Кость получает нагрузку только тогда, когда на неё давит корень зуба во время жевания. Без этой нагрузки она начинает рассасываться: по различным данным, за первый год после удаления объём кости в этом месте уменьшается на четверть и больше. Чем дольше откладывать восстановление, тем меньше остаётся костной ткани для будущей имплантации — и тем выше риск, что её придётся наращивать отдельной операцией.

Имплантат — это титановый штифт, который вживляется в костную ткань челюсти и берёт на себя роль корня зуба. Через переходник (абатмент) сверху фиксируется коронка — та часть, которую видно во рту. Со временем титан срастается с костью (остеоинтеграция), и конструкция становится такой же устойчивой, как естественный зуб.

Главное преимущество: имплантат не затрагивает соседние здоровые зубы — их не нужно обтачивать, как при мосте. Нагрузка на кость восстанавливается, атрофия останавливается. При правильном уходе служит 15–25 лет, а нередко — всю жизнь.

Мост — конструкция из нескольких коронок, соединённых в одно целое: крайние коронки фиксируются на соседних зубах, а между ними «висит» искусственный зуб. Мост изготавливается быстрее импланта и не требует хирургии. Иногда это оправданный выбор — например, если опорные зубы уже разрушены кариесом или стоят под старыми коронками и всё равно нуждаются в лечении.

Главный минус: ради моста придётся пожертвовать двумя соседними здоровыми зубами — значительно сточить их и нередко удалить нервы (депульпировать). Кроме того, мост не передаёт нагрузку на кость под отсутствующим зубом, поэтому атрофия в этом месте продолжается.

Съёмные протезы — самый доступный вариант. Подходят при потере нескольких или всех зубов, а также когда установка импланта по медицинским показаниям невозможна. Современные протезы из акрила или нейлона комфортнее старых моделей, но требуют привыкания и ежедневного снятия для чистки.

Компромиссное решение — протез на имплантах, методика All-on-4: вместо отдельного импланта под каждый зуб используется 4–6 имплантов, на которые фиксируется несъёмный полный протез. Это значительно дешевле, чем ставить имплант на каждую единицу, при этом протез не снимается и не давит на дёсны, как обычная съёмная конструкция.

Один имплантат «под ключ» (штифт + абатмент + коронка) обычно обходится дороже одной единицы моста — но при расчёте на все задействованные зубы разница нивелируется: мост требует обточки двух соседних зубов, а имплант — нет. К тому же мост со временем придётся менять, а правильно установленный имплантат служит десятилетиями.

Часть купот холим предлагает скидки на имплантацию и протезирование через дополнительные страховки. Стоит заранее проверить условия своей программы (Клалит Мушлам, Маккаби Шели) и уточнить период ожидания (ткуфат ахшара) — прежде чем скидка начнёт действовать.

Процесс построен так, чтобы минимизировать число визитов и держать пациента в курсе на каждом шаге: